Versión 2026-10-launch-recording-v3 · 9 de octubre de 2026. Complete los campos de sesión/autoridad y conserve este formulario identificado en el registro protegido del prestador. No lo envíe por correo ordinario a Nova.
Prestador y contacto seguro: ____________________ Referencia local del paciente en archivo protegido: ____________________ Sesión, fecha/hora/lugar: ____________________ Persona que autoriza y calidad: ____________________ Autoridad/capacidad verificada: ____________________ Otros participantes y sus permisos separados: ____________________
El profesional solicita grabar sólo audio para revisar la sesión y preparar notas correctas. Es opcional: puede rechazar, pausar o detener y seguir el flujo sin grabación. Se captan voces e información sensible. No se autoriza investigación ajena, publicidad, difusión, entrenamiento general, huellas de voz ni cuentas infantiles.
Nova lo opera Sebastian Gonzalez, datos comerciales SLP Nova · 4125 Hastings Street, Burnaby, BC V5C 2J3, Canada, hello@slpnova.com. El núcleo clínico está en Microsoft Azure East US 2, Estados Unidos; acceso sólo necesario/lícito. La ley extranjera puede permitir acceso de autoridades; un alias no garantiza anonimato.
• [ ] Grabación/almacenamiento de audio para esta sesión, según propósito informado y mi autoridad.
• [ ] Transcripción/separación de hablantes con Azure AI Speech Fast. Analiza características de voz para revisión del profesional; puede equivocarse. Microsoft informa que no conserva entrada/salida enviada al servicio rápido tras procesamiento; Nova mantiene copias separadas.
• [ ] Apoyo de IA para documentación, con contexto mínimo en Azure OpenAI e informes preliminares revisados por el profesional. Puede procesar en otras regiones Microsoft; supervisión predeterminada puede retener contenido marcado y permitir revisión humana autorizada bajo sus condiciones. No se autoriza entrenamiento general. Si rechazo, el profesional usa el flujo apropiado sin IA para este contexto.
Audio Nova: 30 días o eliminación lícita anterior. Transcripción/ficha/informes pueden permanecer por deberes separados del prestador, explicados y registrados aquí: ____________________. Si el audio integra ficha obligatoria, el prestador conserva su copia y explica período. En Chile la ficha se conserva al menos 15 años cuando corresponde. PG tiene ciclo de 14 días; otras copias justificadas permanecen protegidas bajo sus propios ciclos, sin reutilización ordinaria. La Política de Conservación explica excepciones/derechos.
Puedo retirar permisos opcionales futuros por el contacto clínico, pedir detener de inmediato, y solicitar acceso/corrección/eliminación legal. No revierte tratamiento lícito terminado ni elimina registro obligatorio; el profesional explica restricciones y coordina derechos sobre copias Nova. El formulario identificado queda protegido con el prestador, sin correo ordinario a Nova.
Idioma de explicación: ____________________. Pude preguntar y entiendo fines elegidos, proveedores/países, conservación/retiro; tengo autoridad. Se respeta capacidad y decisión legal propia del menor/paciente.
Nombre/firma/fecha/hora de quien autoriza: ____________________ Profesional/verificación/firma/hora: ____________________ Decisión/asentimiento o consentimiento propio exigido: ____________________ Firmas/permisos separados de demás adultos: ____________________ Pausa, retiro o cambio y fecha/hora: ____________________